हाल ही में, शीर्ष शैक्षणिक पत्रिका साइंस ने कैंसर इम्यूनोथेरेपी के नैदानिक परीक्षण की नवीनतम प्रगति को ऑनलाइन प्रकाशित किया। दुर्दम्य कैंसर वाले तीन रोगियों को जीन संपादन तकनीक के साथ एक नई टी-सेल थेरेपी मिली। उल्लेखनीय है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में कैंसर रोगियों में सीआरआईएसपीआर जीन संपादन के आधार पर संशोधित सेल थेरेपी का परीक्षण करने का यह पहला मौका है।
यह नई टी-सेल थेरेपी कार-टी कोशिकाओं के समान है जिसे हम अक्सर सुनते हैं। यह रोगी [जीजी] #39; की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बदलकर कैंसर से लड़ना है। शोधकर्ताओं को रोगियों से टी कोशिकाओं को इकट्ठा करने की जरूरत है [जीजी] #39; रक्त और कैंसर कोशिकाओं के विशिष्ट प्रोटीन NY-ESO-1 की पहचान करने के लिए इन विट्रो में जेनेटिक इंजीनियरिंग के माध्यम से चिकित्सीय टी सेल रिसेप्टर (TCR) डालें। यह कैंसर एंटीजन टी सेल थेरेपी के लिए उच्च विशिष्टता और कमजोर विषाक्त और साइड इफेक्ट के साथ एक लक्ष्य प्रदान करता है। कार-टी सेल थेरेपी की तुलना में, टीसीआर-टी सेल थेरेपी में साइटोकिन रिलीज सिंड्रोम जैसी कम जीवन-धमकी देने वाली प्रतिकूल घटनाएं होती हैं।
टी सेल थेरेपी के आधार पर, क्रिस्प-कैस9 जीन एडिटिंग तकनीक टी कोशिकाओं की प्राकृतिक एंटीकैंसर क्षमता को बढ़ाने के लिए एक शक्तिशाली उपकरण प्रदान करती है।
टीसीआर डालने से पहले, शोधकर्ताओं ने टी कोशिकाओं में तीन जीनों को बाहर निकालने के लिए सीआरआईएसपीआर तकनीक का इस्तेमाल किया। उनमें से दो टी कोशिकाओं द्वारा किए गए टीसीआर जीन हैं, जो प्राकृतिक टीसीआर और आनुवंशिक रूप से इंजीनियर सम्मिलित रिसेप्टर्स के बीच गलत जोड़ी या प्रतिस्पर्धा से बच सकते हैं, और चिकित्सीय टीसीआर की भूमिका में सुधार कर सकते हैं। तीसरा जीन जीन एन्कोडिंग PD-1 रिसेप्टर है। जिस तरह पीडी-1 प्रोटीन के कार्य को बाधित करने वाले इम्यून चेकपॉइंट इनहिबिटर टी कोशिकाओं को [जीजी] ब्रेक [जीजी] को हटाने में मदद कर सकते हैं, उसी तरह जीन एडिटिंग और पीडी-1 रिसेप्टर का नॉकआउट भी टी सेल गतिविधि को बढ़ा सकते हैं और टी से बच सकते हैं। कोशिका क्षय।
इस अवधारणा की व्यावहारिक व्यवहार्यता और सुरक्षा का परीक्षण करने के लिए, शोधकर्ताओं ने एक चरण 1 नैदानिक परीक्षण किया। [जीजी] quot;यह परीक्षण मुख्य रूप से तीन प्रश्नों पर केंद्रित है: क्या हम टी कोशिकाओं को इस विशेष तरीके से संपादित कर सकते हैं? क्या टी कोशिकाएं अभी भी काम करती हैं? क्या इन कोशिकाओं को रोगी में सुरक्षित रूप से दोबारा लगाया जा सकता है? [जीजी] उद्धरण; अध्ययन के प्रमुख लेखक और नैदानिक परीक्षण की अध्यक्षता करने वाले डॉ. एडवर्ड स्टैडमाउर ने कहा। [जीजी] quot;शुरुआती आंकड़े बताते हैं कि इन तीन सवालों का जवाब हां है। [जीजी] उद्धरण;
प्रकाशित परिणामों में, इन जीनों द्वारा संपादित टी कोशिकाओं ने गंभीर उपचार-संबंधी प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं की, और लंबे समय तक जीवित रहने और विस्तार क्षमता दिखाई। परीक्षण में शामिल तीन कैंसर रोगियों में से दो दुर्दम्य उन्नत मायलोमा थे और एक दुर्दम्य मेटास्टेटिक सार्कोमा था। अतीत में उन्हें जो मानक उपचार मिले थे, वे अप्रभावी थे। टी सेल रीइन्फ्यूजन प्राप्त करने के बाद, जीन संपादन के साथ इंजीनियर टी कोशिकाओं का अभी भी 9 महीने तक रोगियों में पता लगाया जा सकता है। इसके अलावा, जब शोधकर्ताओं ने आनुवंशिक रूप से संपादित टी कोशिकाओं को रोगियों से अलग किया और उन्हें परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में वापस लाया, तो उन्होंने पाया कि उनमें अभी भी कैंसर कोशिकाओं को मारने की क्षमता है।
[जीजी] quot; पिछले अध्ययनों से पता चला है कि ये कोशिकाएं कुछ दिनों के भीतर अपना कार्य खो देंगी, लेकिन अब परिणाम बताते हैं कि सीआरआईएसपीआर संपादित कोशिकाएं एक इंजेक्शन के बाद लंबे समय तक कैंसर विरोधी कार्य को बनाए रख सकती हैं, [जीजी] quot; प्रोफेसर जून ने कहा।
शोधकर्ताओं ने यह भी उल्लेख किया कि प्रारंभिक नैदानिक परिणामों में स्वीकार्य सुरक्षा है, लेकिन इस नई विधि की सुरक्षा का पूरी तरह से मूल्यांकन करने से पहले इसे अभी भी अधिक रोगियों और लंबे समय तक अवलोकन की आवश्यकता है। इसके अलावा, क्या आनुवंशिक रूप से संपादित इंजीनियर टी कोशिकाएं उन्नत कैंसर के लिए प्रभावी हैं, यह भी अनुवर्ती शोध में उत्तर देने के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है।
शोधकर्ताओं ने कहा कि नया डेटा बाद के शोध के लिए द्वार खोलेगा और अध्ययन करना जारी रखेगा कि क्या इस नई विधि को कैंसर के इलाज में व्यापक रेंज तक बढ़ाया जा सकता है। उम्मीद है कि निकट भविष्य में जीन एडिटिंग तकनीक से अधिक कैंसर रोगियों को फायदा हो सकता है।
