मोटापे की समस्या कई लोगों को परेशान करती है, लेकिन कई लोगों को इसके बारे में गलतफ़हमियाँ हैं। कई लोग स्वास्थ्य के लिए इसके गंभीर खतरे को कम आंकते हैं। कई लोगों का मानना है कि केवल अत्यधिक मोटापा ही स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा कर सकता है, और हल्का या मध्यम मोटापा कोई बड़ी बात नहीं है।
शंघाई के दसवें पीपुल्स अस्पताल के एंडोक्राइनोलॉजी विभाग के मुख्य चिकित्सक प्रोफेसर क्यू शेन ने 10 तारीख को चाइना न्यूज नेटवर्क के साथ एक साक्षात्कार में कहा कि सबसे पहले, मोटापा एक बीमारी है जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। दूसरे, मोटापे की गंभीरता का अंदाजा इस आधार पर लगाया जाना चाहिए कि क्या चयापचय संबंधी असामान्यताएं हैं। तीसरा, मोटापे के लिए कोई अंतिम इलाज नहीं है, कोई अनूठा तरीका नहीं है, और व्यक्तिगत उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए।
बताया गया है कि हाल ही में, विश्व मोटापा गठबंधन ने 2024 विश्व मोटापा रिपोर्ट जारी की। रिपोर्ट में अनुमान लगाया गया है कि 2035 तक, दुनिया भर में लगभग 3.3 बिलियन वयस्कों को अधिक वजन और मोटापे का खतरा होगा, और उच्च बीएमआई (अधिक वजन + मोटापा) वाले वयस्कों का अनुपात 2020 में 42% से बढ़कर 2035 तक 54% से अधिक हो जाएगा। 5 से 19 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में अधिक वजन या मोटापे का प्रचलन 39% तक पहुँच जाएगा। चीन में अधिक वजन या मोटापे की स्थिति भी आशावादी नहीं है।
बताया गया है कि वैज्ञानिक दृष्टिकोण से मोटापा वास्तव में मस्तिष्क पर केंद्रित एक जटिल बीमारी है, जो जैविक, आनुवंशिक, सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय कारकों की परस्पर क्रिया के कारण होती है। सामान्य परिस्थितियों में, मस्तिष्क में "भूख केंद्र" और "तृप्ति केंद्र" अपेक्षाकृत संतुलित अवस्था में होते हैं। एक बार संतुलन असामान्य हो जाने पर, "भूख केंद्र" की भूमिका काफी बढ़ जाएगी, और मानव शरीर भूख की तीव्र भावना का अनुभव करेगा, जिससे भूख में उल्लेखनीय वृद्धि होगी, बजाय खाने की इच्छा को नियंत्रित करने के लिए केवल इच्छाशक्ति पर निर्भर रहने के।
प्रोफेसर क्यू शेन ने कहा कि नैदानिक अनुभव और एटियलजि के आधार पर, उन्होंने मोटे व्यक्तियों को चार प्रकारों में वर्गीकृत किया: लाल (उच्च चयापचय मोटापा), सफेद (सामान्य चयापचय मोटापा), काला (भड़काऊ चयापचय मोटापा), और पीला (कम चयापचय मोटापा)। खा सकते हैं, पी सकते हैं, और उच्च रक्तचाप हो सकता है। जो लोग शराब पीते समय लाल हो जाते हैं और जो चिल्ला सकते हैं और रो सकते हैं उन्हें "लाल मोटे लोग" के रूप में जाना जाता है। उनका चयापचय मजबूत होता है और अवशोषण उत्कृष्ट होता है। लाल मोटे लोगों में भविष्य में उच्च रक्तचाप विकसित होने की सबसे अधिक संभावना होती है। उन्होंने कहा, "हमने ऐसे मोटे रोगियों के अस्तित्व पर शोध और पुष्टि करने के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में प्रासंगिक संस्थानों के साथ सहयोग किया है।"
काले मोटे लोग आम तौर पर बहुत ऊर्जावान होते हैं, जैसे लू ज़िशेन, वे खा सकते हैं और कर सकते हैं। कई अमेरिकी रग्बी खिलाड़ी काले और मोटे हैं। आजकल ज़्यादा युवा और मोटे लोग हैं, जो काली गर्दन, लड़कियों में असामान्य मासिक धर्म, बढ़े हुए बाल, ज़्यादा मांसपेशियाँ और ज़्यादा चर्बी के रूप में प्रकट होते हैं।
पीली वसा अपेक्षाकृत दुर्लभ है, मुख्य रूप से ज़िबेफ़ेंग पीने पर मोटा पेट, कमज़ोरी, हाइपोथायरायडिज्म, पूर्वकाल पिट्यूटरी फ़ंक्शन में कमी, चयापचय दर में कमी और मोटापे के रूप में प्रकट होती है। यह वजन बढ़ने पर बीमारी का कारण भी बन सकता है।
मेटाबोलिक रूप से स्वस्थ मोटे व्यक्तियों को श्वेत मोटे व्यक्ति के रूप में जाना जाता है, जिनका बॉडी मास इंडेक्स अत्यधिक होता है। हालाँकि, श्वेत मोटे व्यक्तियों की त्वचा में अच्छी लोच होती है। चिकित्सा शब्द को सामान्य मेटाबोलिक मोटापा कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि कोई मेटाबोलिक समस्या नहीं है।
इन चार प्रकार के मोटे रोगियों के लिए उपचार के तरीके पूरी तरह से अलग हैं। हुआंग पांगज़ी के लिए, डॉक्टर उसके हार्मोन के स्तर को बढ़ाने में उसकी मदद करेंगे। यदि उसकी चयापचय दर अधिक है, तो वह स्वाभाविक रूप से वजन कम करेगा। काले मोटे लोगों को वजन कम करना मुश्किल लगता है और उन्हें अपने इंसुलिन के स्तर को कम करना चाहिए। लाल मोटे लोगों को अक्सर सूखा मल होता है और वे केवल तभी वजन कम कर सकते हैं जब उनकी आंतें बिना रुकावट के हों। अधिक वजन वाले व्यक्तियों के लिए, आमतौर पर आसानी से वजन कम करना उचित नहीं होता है, क्योंकि इससे असामान्य मासिक धर्म और ताकत की कमी हो सकती है। लगातार वजन बढ़ने से रोकना आवश्यक है।
असल जिंदगी में, कुछ लोगों का वजन बढ़ने का खतरा क्यों होता है जबकि कुछ का वजन नहीं बढ़ता, चाहे वे कैसे भी खाएं? "अलग-अलग आनुवंशिक संरचना शरीर के चयापचय प्रकारों को निर्धारित करती है, जिससे वजन प्रभावित होता है। मनोवैज्ञानिक कारक और कुछ दवाओं के उपयोग से भी वजन बढ़ सकता है।" प्रोफेसर क्यू शेन ने संवाददाताओं को बताया कि कुछ लोगों में इंसुलिन का स्तर अधिक होता है और उन्हें खाने का बहुत शौक होता है। कुछ लोगों को लगता है कि वे कभी भी पर्याप्त नहीं खा सकते हैं, जो केंद्रीय विनियमन से संबंधित है। इस विशेषज्ञ ने खुलासा किया कि वे वर्तमान में मोटापे के केंद्रीय विनियामक तंत्र का अध्ययन कर रहे हैं और उन्होंने पाया है कि प्रत्येक व्यक्ति के मस्तिष्क में जन्म से ही एक "सेट पॉइंट" होता है, जो निर्धारित करता है कि उन्हें कितना वजन बढ़ाना चाहिए। कुछ लोगों का भाग्य 100 किलोग्राम तक बढ़ सकता है, इससे पहले कि उनका मस्तिष्क यह सोचे कि यह पर्याप्त है।
प्रोफेसर क्यू शेन ने कहा कि हालांकि एक व्यक्ति अपने जीवनकाल में किस तरह का शारीरिक आकार प्राप्त करेगा, यह संभवतः उसके जन्म से निर्धारित होता है, लेकिन अगर कोई बहुत अनुशासित है और उसे बीमारियों की उन्नत समझ है, तो वह अपने मूल वजन को बढ़ने से रोकने में सक्षम हो सकता है; लेकिन अगर इसे अनियंत्रित छोड़ दिया जाए, तो मूल आधार पर वजन बढ़ना बहुत गंभीर होगा। इस विशेषज्ञ ने कहा कि इसलिए, जिसे लोग "सुपर मोटापा" कहते हैं, वह इसी से आता है।
रजोनिवृत्त महिलाओं के वजन बढ़ने की घटना के बारे में, प्रोफेसर क्यू शेन ने स्पष्ट रूप से कहा कि रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए सबसे बड़ी समस्या केन्द्राभिमुख मोटापा है, और प्रतिस्थापन चिकित्सा (जिसे अक्सर हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा कहा जाता है) या रजोनिवृत्ति के दौरान वजन कम करने का एक अच्छा तरीका है। "हमारा मतलब 'प्रतिस्थापन चिकित्सा' से है, वास्तव में काफी जटिल है, न कि केवल एस्ट्रोजन प्रतिस्थापन चिकित्सा। कैल्शियम और विटामिन डी की कमी के लिए लक्षित उपचार आवश्यक है।" उन्होंने बताया कि "रजोनिवृत्त महिलाओं के लिए, अंतःस्रावी विकारों को समायोजित करने से शरीर के आकार में भारी बदलाव को रोका जा सकता है; लक्षित उपचार से उनके पेट की चर्बी और फैटी लीवर को कम करना चाहिए। यदि आंत और लीवर खुले हैं, तो कमर की परिधि नहीं बढ़ेगी," प्रोफेसर क्यू शेन ने कहा।
प्रोफेसर क्यू शेन ने कहा, "वजन कम करना सभी पहलुओं से शुरू होना चाहिए।" "मैंने हमेशा माना है कि मोटापा कोई 'नवीनता' नहीं हो सकती।" समाज में प्रचलित "वजन घटाने के तरीकों" जैसे कि कीटोजेनिक आहार, कम कैलोरी आहार और 16+8 आहार के बारे में, इस विशेषज्ञ का मानना है कि वे सभी 'प्रवृत्ति के साथ चल रहे हैं'। उन्होंने स्पष्ट रूप से कहा कि पोषण चिकित्सा पहला कदम है। प्रोफेसर क्यू शेन ने कहा कि यह चिंताजनक है क्योंकि मोटापे के कारण हृदय संबंधी बीमारियों, मधुमेह की घटनाओं की दर और ट्यूमर की घटनाओं की दर में वृद्धि हुई है। लेकिन वजन कम करने के बाद, ऑस्टियोपोरोसिस अधिक मौतों का कारण बनता है, इसलिए बहुत अधिक वजन कम न करें: जो कम करना चाहिए उसे कम करें और जो नहीं करना चाहिए उसे न घटाएं। एक बड़े पैमाने पर किए गए अध्ययन में "यू-आकार का वक्र" पाया गया है: 18.5 से कम बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों की सभी कारणों से मृत्यु दर 25-30 के बीच बॉडी मास इंडेक्स वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक है। सर्व-कारण मृत्यु दर से तात्पर्य किसी निश्चित समयावधि में विभिन्न कारणों से होने वाली कुल मौतों की संख्या और उस जनसंख्या के अनुपात से है।
कई मोटे मरीज़ वज़न कम करने के लिए तेज़ लेकिन अस्वास्थ्यकर तरीके अपना सकते हैं, जैसे कि अत्यधिक डाइटिंग या अत्यधिक व्यायाम, जो वास्तव में शरीर को अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं। उन्होंने बताया कि व्यक्तिगत उपचार के लिए विभिन्न तरीकों का इस्तेमाल किया जाना चाहिए। व्यक्तिगत उपचार से तात्पर्य विभिन्न कारणों के लिए लक्षित उपचार से है, विशेष रूप से मोटापे और संबंधित हृदय संबंधी बीमारियों वाले रोगियों के लिए, जो अक्सर पुरानी शारीरिक या मनोवैज्ञानिक बीमारियों के साथ होते हैं और उन्हें बहु-विषयक व्यापक देखभाल या कई दवा उपचारों की आवश्यकता होती है। इसका उद्देश्य केवल वज़न कम करना नहीं होना चाहिए, बल्कि मोटापे से संबंधित जोखिम कारकों और जटिलताओं को भी शामिल करना चाहिए।
