अध्ययन में पाया गया कि नए क्राउन रिहैबिलिटेशन रोगियों में से लगभग आधे अभी भी डिस्चार्ज के एक साल बाद भी नए क्राउन सीक्वेल के साथ थे। न्यू क्राउन सीक्वेल (जिसे दीर्घकालिक कोविड के रूप में भी जाना जाता है) थकान, विस्मृति, शारीरिक दर्द, नींद की कठिनाइयों, बालों के झड़ने, गंध और स्वाद विकारों और अन्य लक्षणों को संदर्भित करता है जो लंबे समय तक चलते हैं, जिनमें से सबसे आम लक्षण थकान या है। मांसपेशी में कमज़ोरी।
नए क्राउन रिहैबिलिटेशन रोगियों में से लगभग आधे का एक साल बाद सीक्वेल होता है
छवि स्रोत: चित्र कीड़ा
दूसरे शब्दों में, नए मुकुट वाले कुछ रोगियों के लिए 1 वर्ष के बाद पूरी तरह से ठीक होना असंभव है। नए मुकुटों के संक्रमण से पहले उन्हें आधारभूत स्वास्थ्य स्थिति तक पहुंचने में अधिक समय लगता है।
इस अध्ययन में, शोधकर्ताओं ने 7 जनवरी से 29 मई, 2020 तक 2218 नए क्राउन रिहैबिलिटेशन रोगियों को वुहान जिनयिन्टन अस्पताल से छुट्टी दे दी, जिसमें अधिकतम 1 वर्ष का अनुवर्ती समय था।
6-महीने और 12-महीने के फॉलो-अप के दौरान, पुनर्वासित रोगियों को लक्षणों और स्वास्थ्य से संबंधित जीवन की गुणवत्ता (HRQOL), शारीरिक परीक्षण, 6-मिनट वॉक टेस्ट और अन्य सूचकांक परीक्षणों पर प्रश्नावली प्राप्त हुई। अंत में, 1276 कोविड -19 बचे लोगों ने दो दौरे पूरे किए। शोधकर्ताओं ने उन प्रतिभागियों को भी भर्ती किया जो नियंत्रण समूह के रूप में नए ताज से संक्रमित नहीं थे। नियंत्रण समूह का साक्षात्कार लिया गया और सामान्य लक्षणों और एचआरक्यूओएल का आकलन करने के लिए एक प्रश्नावली पूरी की।
जब शोधकर्ता ने डेटा का विश्लेषण किया, तो प्रतिभागियों को अस्पताल में भर्ती होने के दौरान गंभीरता के अनुसार तीन समूहों में विभाजित किया गया था, जो ग्रेड 3 थे (ऑक्सीजन पूरक की आवश्यकता नहीं है); स्तर 4 (पूरक ऑक्सीजन की आवश्यकता) और स्तर 5-6 (उच्च प्रवाह नाक इंटुबैषेण, गैर-आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन या आक्रामक यांत्रिक वेंटिलेशन आवश्यक)।
अध्ययन के मुख्य परिणाम नए क्राउन लक्षण, रोगी डिस्पनिया रेटिंग स्केल स्कोर (एमएमआरसी स्कोर), जीवन स्कोर की गुणवत्ता और 6 मिनट की पैदल दूरी (6 एमडब्ल्यूडी) थे।
परिणामों से पता चला कि 68% रोगियों में डिस्चार्ज के 6 महीने बाद (831/1227) कम से कम एक सीक्वेल था, और 49% में डिस्चार्ज के 12 महीने बाद एक या अधिक सीक्वेल थे। दो यात्राओं में थकान या मांसपेशियों में कमजोरी सबसे अधिक बार बताए गए लक्षण थे।
कुल समूह और सभी तीन उपसमूहों में, थकान या मांसपेशियों में कमजोरी, नींद की कठिनाई, बालों का झड़ना, घ्राण और स्वाद संबंधी विकारों को समय के साथ काफी राहत मिली। हालांकि, समय के साथ 1 या अधिक के MMRC स्कोर की विशेषता वाले डिस्पेनिया (डिस्पेनिया) के रोगियों का अनुपात। 6 महीनों में, डिस्पेनिया के रोगियों का अनुपात 26% (313/1185) था, जबकि 12 महीनों में यह अनुपात बढ़कर 30% (380/1271) हो गया।
इसके अलावा, समय के साथ चिंता और अवसाद भी बढ़ता गया। चिंता और अवसाद का अनुपात 6 महीने में 23% और 12 महीनों में 26% था। उनमें से ज्यादातर हल्की चिंता या अवसाद थे।
इसके बाद, शोधकर्ताओं ने नए मुकुट के लक्षणों की गंभीरता के अनुसार पुनर्वास रोगियों की स्वास्थ्य स्थिति का और विश्लेषण किया।
बहुपरिवर्तनीय समायोजन के बाद, गंभीरता स्तर 5-6 वाले प्रतिभागियों में गंभीरता स्तर वाले प्रतिभागियों की तुलना में 12 महीनों में फुफ्फुसीय प्रसार विकार का अधिक जोखिम था। 12 महीनों में, गंभीरता वाले 3 समूह के 23% (13/56) रोगियों में फुफ्फुसीय प्रसार विकार था , जबकि 54% (38/70) गंभीरता में 5-6 समूह।
डिफ्यूजन डिसफंक्शन भौतिक प्रसार प्रक्रिया को संदर्भित करता है जिसमें ओ 2, सीओ 2 और अन्य गैसें वायुकोशीय झिल्ली के माध्यम से आदान-प्रदान करती हैं। चिकित्सकीय रूप से, जब फुफ्फुसीय घाव प्रसार की शिथिलता उत्पन्न करते हैं, तो इसके परिणाम हाइपोक्सिया की ओर ले जाते हैं। फुफ्फुसीय प्रसार विकार को फेफड़े के उपकला की चोट या फुफ्फुसीय अंतरालीय या फुफ्फुसीय संवहनी असामान्यताओं के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।
इससे पता चलता है कि नया मुकुट जितना अधिक गंभीर होता है, फेफड़े को उतना ही अधिक नुकसान होता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद के चरण में फेफड़े के स्वास्थ्य की धीमी गति से रिकवरी होती है।
