हर साल 20 अप्रैल को वर्ल्ड गाउट डे है। गुआंगडोंग प्रांतीय पीपुल्स अस्पताल में नेफ्रोलॉजी विभाग के निदेशक ये ज़िमिंग ने कहा कि लंबे समय तक उच्च यूरिक एसिड के स्तर के कारण होने वाली पुरानी सूजन गुर्दे की क्षति और क्षति किडनी ऊतक को तेज कर सकती है। रोगियों के लिए, स्क्रीनिंग जागरूकता में सुधार, तर्कसंगत दवा का उपयोग, और सख्त यूरिक एसिड प्रबंधन किडनी की रक्षा के लिए रक्षा की तीन लाइनें हैं।
हाल के वर्षों में, हाइपर्यूरिसीमिया आबादी की तेजी से वृद्धि के साथ, गाउटी नेफ्रोपैथी लोगों के गुर्दे के स्वास्थ्य को खतरा है।
ये ज़ीमिंग ने बताया कि गाउटी नेफ्रोपैथी को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: तीव्र और पुरानी। तीव्र गाउटी नेफ्रोपैथी आमतौर पर ट्यूमर या हेमेटोलॉजिकल रोगों के लिए कीमोथेरेपी के बाद देखा जाता है, जहां बड़े पैमाने पर सेल नेक्रोसिस से यूरिक एसिड में अचानक वृद्धि होती है और गुर्दे नलिकाओं की रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप अचानक ओलिगुरिया, एनुरिया और यहां तक कि तीव्र उबालिया होता है। क्रोनिक गाउटी नेफ्रोपैथी अधिक सामान्य है, जो लंबे समय तक हाइपर्यूरिसीमिया के कारण होता है, जो गुर्दे में पुरानी सूजन और ऑक्सीडेटिव तनाव के लिए अग्रणी होता है, जिसके परिणामस्वरूप संवहनी और अंतरालीय फाइब्रोसिस होता है, साथ ही यूरिक एसिड स्टोन्स मूत्र पथ को अवरुद्ध करते हैं, अंततः क्रोनिक गुर्दे की अपर्याप्तता के लिए अग्रणी होते हैं।
"वर्तमान में, गाउट की शुरुआत की उम्र काफी पहले है, और उनके 20 में मरीज दुर्लभ नहीं हैं।" ये ज़ीमिंग ने जोर देकर कहा कि गाउटी नेफ्रोपैथी में युवाओं की एक स्पष्ट प्रवृत्ति है, और 40 साल से अधिक उम्र के लोग और आनुवंशिक पृष्ठभूमि और उच्च प्यूरीन आहार की आदतों वाले लोग विशेष रूप से जोखिम में हैं, और मधुमेह और उच्च रक्तचाप जैसे संयुक्त चयापचय रोगों का जोखिम दोगुना है।
पारंपरिक उपचार कम प्यूरीन आहार पर निर्भर करता है, दवाओं को बढ़ावा देने वाले यूरिक एसिड उत्सर्जन, और मूत्र के क्षारीकरण, लेकिन कुछ रोगियों को नॉनस्टेरॉइडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के कारण गुर्दे की क्षति हो सकती है।
ये ज़ीमिंग ने उल्लेख किया कि वर्तमान में अभिनव इंटरल्यूकिन -1 लक्षित बायोलॉजिक्स हैं जो उपचार के लिए एक महत्वपूर्ण मोड़ लाते हैं। यह थेरेपी जिगर और गुर्दे के चयापचय के माध्यम से नहीं जाती है, लेकिन सीधे गाउट सूजन के मुख्य कारक IL -1 को रोकती है, जो बिगड़ा हुआ किडनी फ़ंक्शन वाले रोगियों के लिए सुरक्षित है और उपचार के दौरान दवा-प्रेरित गुर्दे की क्षति से बचती है।
प्रारंभिक पहचान रोकथाम और उपचार का मूल है। ये ज़ीमिंग से पता चलता है कि सामान्य आबादी को नियमित रूप से मूत्र की दिनचर्या और गुर्दे की अल्ट्रासाउंड जैसे गैर-आक्रामक परीक्षणों के माध्यम से गुर्दे की बीमारी के संकेतों के लिए नियमित रूप से स्क्रीन करना चाहिए, जबकि गाउट या हाइपर्यूरिसीमिया रोगियों को अपने रक्त यूरिक एसिड के स्तर की सख्ती से निगरानी करने की आवश्यकता होती है। यदि गुर्दे की बीमारी की शुरुआत से पहले यूरिक एसिड को नियंत्रित किया जा सकता है, तो मरीज जीवन के लिए गुर्दे की बीमारी के चरण में प्रगति नहीं कर सकते हैं; जो पहले से ही बीमार हैं, उन्हें 5.5mg/dl से नीचे यूरिक एसिड को नियंत्रित करने की आवश्यकता है
रोगियों के दैनिक प्रबंधन के बारे में, ये ज़ीमिंग याद दिलाता है कि व्यायाम के बाद समय पर जलयोजन मूत्र एकाग्रता को यूरिक एसिड बयान को तेज करने से रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, उन्होंने जनता को उच्च चीनी पेय, शराब और उच्च प्यूरीन आहार के अपने सेवन को कम करने के लिए बुलाया।
