नाइट्रोग्लिसरीन, एस्पिरिन, शीघ्र असर करने वाली हृदय रक्षक गोलियाँ आदि का उपयोग कैसे करें?

हृदय और मस्तिष्कवाहिकीय रोगों (मुख्य रूप से तीव्र रोधगलन और स्ट्रोक सहित) में उच्च घटना और मृत्यु दर होती है। इस प्रकार की बीमारी के लिए, 'समय ही जीवन है'। उचित घरेलू आपातकालीन उपचार, विशेष रूप से दवा का उचित उपयोग, पेशेवर आपातकालीन कर्मियों के आने से पहले रोगियों के लिए मूल्यवान बचाव समय बचा सकता है।

कार्डियोवैस्कुलर और सेरेब्रोवास्कुलर आपात स्थिति के लिए तीन सामान्य दवाएं हैं जिन्हें घरेलू चिकित्सा कैबिनेट में रखा जा सकता है। आइए आज बात करते हैं कि इन दवाओं का उपयोग कैसे करें और इनसे कैसे बचें।

 

नाइट्रोग्लिसरीन

कोरोनरी हृदय रोग के लिए 'पहली पसंद आपातकालीन दवा'

कोरोनरी हृदय रोग और एनजाइना पेक्टोरिस के रोगियों के लिए नाइट्रोग्लिसरीन एक आवश्यक आपातकालीन दवा है। इसका मुख्य कार्य कोरोनरी धमनियों और परिधीय रक्त वाहिकाओं को फैलाना है, जिससे हृदय में रक्त की आपूर्ति बढ़ती है और हृदय का बोझ कम होता है। इसका उपयोग मुख्य रूप से तीव्र एनजाइना हमलों के राहत उपचार के लिए किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि यह एक तीव्र रोधगलन (आमतौर पर लगातार सीने में दर्द की विशेषता) है, तो नाइट्रोग्लिसरीन केवल अस्थायी राहत प्रदान कर सकता है और चिकित्सा सहायता लेने के कदम की जगह नहीं ले सकता है।

एक

का उपयोग कैसे करें?

खुराक का रूप: अधिकतर सब्लिंगुअल टैबलेट या स्प्रे।

उपयोग: जीभ के नीचे लें. निगलें नहीं, क्योंकि दवा का चयापचय यकृत द्वारा किया जाएगा और अंतर्ग्रहण के बाद इसकी प्रभावकारिता काफी कम हो जाएगी।

प्रशासन के दौरान स्थिति: बैठने या अर्ध लेटी हुई स्थिति अपनाएं। दवा लेते समय खड़े रहने से वासोडिलेशन के कारण आसानी से स्थितीय हाइपोटेंशन और बेहोशी हो सकती है; लापरवाह स्थिति में लेटने से रक्त की मात्रा बढ़ सकती है और हृदय पर बोझ बढ़ सकता है।

खुराक: यदि 1 गोली (0.5 मिलीग्राम) लेने के बाद लक्षणों में सुधार नहीं होता है, तो 5 मिनट बाद दूसरी गोली ली जा सकती है। यदि लगातार 3 गोलियाँ (15 मिनट के भीतर) लेना अभी भी अप्रभावी है और दर्द बदतर होता जा रहा है, तो आपातकालीन नंबर (120) पर तुरंत कॉल किया जाना चाहिए, मायोकार्डियल रोधगलन का अत्यधिक संदेह है।

दो

वर्जित जनसंख्या

गंभीर हाइपोटेंशन (90 mmHg से नीचे सिस्टोलिक रक्तचाप) को वर्जित किया गया है।

ग्लूकोमा (विशेष रूप से अनुपचारित कोण-बंद ग्लूकोमा) वाले मरीजों को दवा नहीं दी जाती है।

जिन व्यक्तियों ने 24 घंटे के भीतर सिल्डेनाफिल (वियाग्रा) जैसे पीडीई-5 अवरोधक ले लिए हैं, उन्हें इनका उपयोग करने से सख्ती से प्रतिबंधित किया जाता है, क्योंकि इससे गंभीर और दुर्दम्य हाइपोटेंशन हो सकता है।

तीन

सावधानियां

गर्मी और प्रकाश के संपर्क में आने पर नाइट्रोग्लिसरीन के विघटित होने का खतरा होता है। इसे एक भूरे रंग की बोतल में, प्रकाश से दूर, और सील करके संग्रहित किया जाना चाहिए। इसे शरीर के करीब न रखें (शरीर का तापमान इसकी विफलता को तेज कर देगा)। खोलने के बाद, इसे आमतौर पर 3-6 महीने के भीतर बदलने की आवश्यकता होती है।

एस्पिरिन

दिल के दौरे और मस्तिष्क रोधगलन की दोधारी तलवार

एस्पिरिन (मुख्य रूप से आंत्र लेपित गोलियाँ) का उपयोग मुख्य रूप से दैनिक रोकथाम के लिए किया जाता है।

जब तीव्र रोधगलन का उच्च संदेह होता है और कोई अन्य आपातकालीन दवा उपलब्ध नहीं होती है, तो इसका उपयोग सहायक आपातकालीन उपाय के रूप में किया जा सकता है, मुख्य रूप से आपातकालीन उपचार के दौरान प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने के लिए। तीव्र रोधगलन और इस्केमिक स्ट्रोक (सेरेब्रल रोधगलन) के लिए, समय पर चबाने और एस्पिरिन लेने से रक्त के थक्कों के आगे विस्तार को प्रभावी ढंग से रोका जा सकता है और मृत्यु दर को कम किया जा सकता है।

 

एक

का उपयोग कैसे करें

उपयोग: चबाएं और निगलें। आपातकालीन स्थितियों में, तेजी से अवशोषण की सुविधा के लिए नियमित एस्पिरिन एंटरिक लेपित गोलियों को चबाने की आवश्यकता होती है; यदि यह विघटित होने वाली गोली है, तो इसे थोड़ी मात्रा में पानी के साथ लें। पूरी गोली न निगलें, नहीं तो असर धीमा हो जाएगा।

खुराक: मानक आपातकालीन खुराक 300 मिलीग्राम है।

दो

सावधानियां

यदि रोगी को मस्तिष्क रक्तस्राव है, तो एस्पिरिन का उपयोग करने से रक्तस्राव खराब हो सकता है और स्थिति तेजी से बिगड़ सकती है। इसलिए एस्पिरिन के इस्तेमाल से पहले इसकी पहचान जरूर कर लेनी चाहिए।

अंतर करने का सबसे सुरक्षित तरीका यह है कि जब मरीज बेहोश हो या यह पुष्टि करने में असमर्थ हो कि यह "इस्किमिया" है या "रक्तस्राव" तो एस्पिरिन के स्व-प्रशासन पर सख्ती से रोक लगा दी जाए। यदि रोगी को गंभीर सिरदर्द, जेट उल्टी, चेतना संबंधी विकार हैं, या मस्तिष्क धमनीविस्फार, अनियंत्रित उच्च रक्तचाप आदि के लिए जाना जाता है, तो मस्तिष्क रक्तस्राव का अत्यधिक संदेह होना चाहिए, और निर्णय के लिए पेशेवर आपातकालीन डॉक्टरों का इंतजार करना चाहिए।

इसके अलावा, एस्पिरिन उन व्यक्तियों के लिए वर्जित है जिन्हें एस्पिरिन से एलर्जी है, सक्रिय गैस्ट्रिक अल्सर से रक्तस्राव हो रहा है, हाल ही में सर्जरी का इतिहास रहा है, या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है।

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पारंपरिक चीनी चिकित्सा आपातकालीन उपचार का चयन

इस तरह की पारंपरिक चीनी पेटेंट दवाएं और सरल तैयारी सुगंधित वार्मिंग और ड्रेजिंग की श्रेणी से संबंधित है, जिसमें क्यूई और रक्त परिसंचरण को बढ़ावा देने, रक्त ठहराव को दूर करने और दर्द से राहत देने का प्रभाव होता है, और आमतौर पर क्यूई ठहराव और रक्त ठहराव प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की अवधि या निवारक उपचार में उपयोग किया जाता है। नाइट्रोग्लिसरीन की तुलना में, इसका एंटीहाइपरटेन्सिव प्रभाव कमजोर होता है और इसे निम्न रक्तचाप या नाइट्रोग्लिसरीन असहिष्णुता वाले रोगियों के लिए एक विकल्प के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

उपयोग: जीभ के नीचे लें.

खुराक: आमतौर पर हर बार 10-15 गोलियाँ लेने की सलाह दी जाती है। यदि 5-10 मिनट के बाद यह अप्रभावी हो, तो इसे दोबारा लिया जा सकता है (विवरण के लिए दवा निर्देश देखें)।

समय: इसका उपयोग पूर्ववर्ती क्षेत्र में सीने में जकड़न और असुविधा के लिए प्रारंभिक हस्तक्षेप के रूप में, या एम्बुलेंस की प्रतीक्षा के दौरान एक पूरक के रूप में या जब नाइट्रोग्लिसरीन का उपयोग सीमित है, के रूप में किया जा सकता है।

हालाँकि ये दवाएँ जल्दी असर करती हैं, लेकिन उनके औषधीय तंत्र नाइट्रोग्लिसरीन जितने स्पष्ट नहीं हैं। यदि संकेत मिलते हैं और कोई मतभेद नहीं हैं, तो नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग को प्राथमिकता देने और यदि आवश्यक हो तो तुरंत 120 पर कॉल करने की सिफारिश की जाती है।