2025 तक अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत कम हो जाएगी, और चिकित्सा बीमा भुगतान में सुधार प्रभावी होगा

रिपोर्टर को राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल सुरक्षा प्रशासन से पता चला कि 2025 में, चीन में कर्मचारियों और निवासियों के लिए चिकित्सा बीमा की औसत अस्पताल में भर्ती लागत साल दर साल कम होती जाएगी, और जनता के लिए चिकित्सा उपचार का बोझ कम होता रहेगा। चिकित्सा बीमा भुगतान विधियों के सुधार का लाभांश जारी किया जाना जारी रहेगा।

1, अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत में साल दर साल कमी आई है, जिससे जनता पर चिकित्सा उपचार लेने का दबाव कम हुआ है।

आंकड़ों से पता चलता है कि 2025 में देश भर में कर्मचारियों के लिए प्रति चिकित्सा बीमा यात्रा पर अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत 11152.69 युआन होगी, जो 2024 की तुलना में 4.73% की कमी है; निवासियों के लिए प्रति चिकित्सा बीमा यात्रा पर अस्पताल में भर्ती होने की औसत लागत 7338.49 युआन थी, जो कि एक साल में 0.94% की कमी थी। लागत में कमी के पीछे मुख्य प्रेरणा शक्ति प्रति रोग भुगतान सुधार का राष्ट्रव्यापी कार्यान्वयन है।

अतीत में, चिकित्सा बीमा ने प्रोजेक्ट द्वारा भुगतान लागू किया, जिसमें दवाओं, उपभोग्य सामग्रियों और निरीक्षण वस्तुओं को आइटम द्वारा व्यवस्थित किया गया, जिससे आसानी से अत्यधिक निरीक्षण और बड़े नुस्खे जैसे व्यवहार हुए जिससे चिकित्सा बीमा निधि बर्बाद हो गई। 2019 के बाद से, चीन ने बीमारी के आधार पर भुगतान को पूरी तरह से लागू किया है, समान निदान और उपचार योजनाओं के साथ मामलों को समूहीकृत और गणना की है, एक एकीकृत पैकेज भुगतान मानक स्थापित किया है, चिकित्सा संस्थानों को निदान और उपचार व्यवहार को मानकीकृत करने के लिए मजबूर किया है, और चिकित्सा बीमा निधि का कुशलतापूर्वक उपयोग किया है।

2, पूर्ण कवरेज के लिए बीमारी से भुगतान करें, फंड सेटलमेंट का हिसाब लगभग 90% है

वर्तमान में, बीमारी द्वारा भुगतान ने देश भर के सभी चिकित्सा बीमा पूलिंग क्षेत्रों को कवर कर लिया है। 2025 तक, इस मॉडल के माध्यम से चिकित्सा बीमा निधि का निपटान 915.52 बिलियन युआन तक पहुंच जाएगा, जो कुल पात्र अस्पताल में भर्ती निधि का 89.3% है, जो 2024 की तुलना में 9.3 प्रतिशत अंक की वृद्धि है।

इस बार का सुधार और समायोजन बीमित व्यक्तियों के लिए चिकित्सा बीमा लाभों को कम करने के बजाय चिकित्सा बीमा और अस्पतालों के बीच निपटान नियमों पर केंद्रित है। इसका उद्देश्य "निदान और उपचार प्रक्रिया के आधार पर भुगतान" से "निदान और उपचार के परिणामों के आधार पर भुगतान" की ओर बढ़ना है।

लागत संरचना सिंक्रनाइज़ेशन का निरंतर अनुकूलन: 2025 में, रोग भुगतान मामलों में पारंपरिक चीनी दवा की खपत का अनुपात 37.49% होगा, एक साल में 0.52 प्रतिशत अंक की कमी होगी; चिकित्सा सेवा शुल्क का अनुपात 49.17% था, जो कि साल दर साल 1.38 प्रतिशत अंक की वृद्धि है। चिकित्सा संस्थानों की निदान और उपचार तकनीक और कठिन और गंभीर बीमारियों का इलाज करने की क्षमता में लगातार सुधार हुआ है।